Workers oral health: a cross-sectional study

Adults and elderly usually present an expressive tooth loss in household epidemiologic studies. Few studies were found to report oral health conditions in economically active adults. AIM: To describe the oral health status of adult workers in an extended range age (20-64 years old) of a supermarket chain. METHODS: This cross-sectional survey was conducted in a company in the state of São Paulo. A total of 386 workers aged 20 to 64 years old were examined following the guidelines recommended by the World Health Organization (1997) with respect to caries, treatment needs for caries, and need and use of dental prostheses. Age was stratified into groups for analysis. A descriptive analysis was performed and tooth loss rate was calculated. Kruskal Walis and Tukey's tests were used for the evaluation of differences in DMTF and chi-square test was used for treatment needs. RESULTS:The mean DMFT was 14.6 (± 8.3), and differences were found among the 3 groups, mainly due to missing teeth. DMFT was 10.8 (±6.95) in the 20-34year-old group, 19.6 (±6.13) in the 35-44-year-old group and 22.1(±7.32) in the 45-64-yearold group. Significant differences in tooth loss rate were observed between the age groups (tooth loss rate ranged from 18% to 81%). Among the adults, 53.5% had treatment needs for caries. CONCLUSIONS: The younger adult workers in this study showed better oral conditions and an increase in tooth loss was observed in the older individuals. Considering common risk approach, dentistry should work together with health promotion for the studied population of workers in order to meet the oral treatment needs and prevent new tooth losses.

Oral health of elderly with different frailty levels from the city of Campinas, São Paulo / Saúde oral em idosos com diferentes estágios de fragilidade na cidade de Campinas, São Paulo

Objective: Oral changes in the elderly affect their quality of life, as it hinders eating, sociability and emotional and psychological functions. This study evaluated the oral health of elderly with different levels of frailty. Methods: The study included a community dwelling sample seen at the Geriatric Out patient Clinic of the Universidade Estadual de Campinas School of Medical Sciences. The oral cavity was examined and the frailty phenotype determined. The sample was then divided into the pre-frail and frail groups. The Mann-Whitney and Chi-Square test for tren were used for comparing the results. Results: The results are expressed as mean a standard deviation. The sample consisted of 67 elderly aged 77 5+- 8,0, of which 61,2% (n=41) were edentulous. Theu had 4,8 +- 7,5 teeth, a decayed missing and filled teeth index 0f 28,8 + - 5,1 mainly due to the missing component (94,4%) and a decayed and filled root index of 0,45 +- 1,21. The lower anterior sextant had the worst Community Periodontal index. Most participants need a complete denture and 82,4% of those who already had complete dentures needed to have them replaced. Thirty-four 950,7%) elderly were pre-frail and 33 (49,3%)were frail. the pre-frail group had better oral health (p,0,05), but not periodontal health. Conclusion: The sample had poor oral health, clearly worse in the frail group

Objetivo:Alterações orais em idosos afetam a qualidade de vida e interferem na alimentação, na sociabilidade e nas funções emocionais e psicológicas. Este estudo avaliou as condições de saúde bucal em uma população de idosos com diferentes graus de fragilidade. Métodos: Trabalhou-se com amostra não institucionalizada atendida em ambulatório da Clínica de Geriatria da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Campinas. Foram realizados exame das condições bucais e avaliação para verificar o fenótipo da fragilidade, a partir do qual os idosos foram divididos em dois grupos: pré-frágeis e frágeis. Na análise dos dados, foram utilizados o teste Mann Whitney e o Qui-quadrado de tendência para comparação dos resultados. Resultados: A amostra foi composta por 67 idosos, com média de idade de 77,5 anos (±8,0). Eram edêntulos 61,2% (n=41); a média de dentes presentes foi de 4,8 (±7,5), e o índice de dentes cariados, perdidos ou obturados, de 28,8 (±5,1), com a maior parte do índice composta pelo componente perdido (94,4%); o índice de média de raízes cariadas e/ou restauradas foi de 0,45 (±1,21). O índice periodontal comunitário foi pior nos extante que correspondeu aos dentes anteriores inferiores. A maioria das necessidades protéticas era referente às próteses totais. Dos indivíduos que utilizavam prótese, 82,4% necessitavam substituí-la. Quanto à classificação de fragilidade, 50,7% (n=34) foram considerados pré-frágeis e 49,3% (n=33), frágeis. Quando as variáveis odontológicas foram comparadas com a condição de fragilidade na população, todas as condições orais avaliadas foram melhores nos indivíduos pré-frágeis (p<0,05), com exceção das condições peridontais. Conclusão: Concluiu-se que a saúde bucal dos todos os idosos avaliados era precária e que nos idosos frágeis uma pior condição bucal era claramente observada.

Risk indicators for tooth loss in adult workers

Tooth loss continues to be a prevalent condition in Brazilian adults and elderly individuals. The aim of this cross-sectional study, conducted among workers in a wholesale grocery chain in the State of São Paulo, was to identify risk indicators for tooth loss in adults. The presence of caries and periodontal status were examined in 387 adults aged 20-64 years, according to World Health Organization criteria. Two outcomes were analyzed: loss of one or more teeth, and loss of four or more teeth. Independent variables analyzed were demographic and socioeconomic factors, clinical conditions, use of dental services, and self-perceived oral health. Poisson regression models were used for multivariate statistical analysis. Participants were missing a mean of 5.38 teeth, and 76.9% (n = 297) had lost at least one tooth; the most frequently lost teeth were permanent molars. Older age and the presence of visible dental biofilm were associated significantly with the two tooth loss outcomes (p < 0.05). Individuals who had visited the dentist 3 or more years previously showed a lower prevalence of tooth loss (prevalence ratio = 0.79; 95% confidence interval, 0.68-0.91). Those with lower household incomes were significantly more likely to have lost four or more teeth (prevalence ratio = 1.35; 95% confidence interval, 1.07-1.70). Study results indicated that age and dental biofilm were risk indicators for tooth loss, independently of socioeconomic factors. These risk indicators should be considered when planning oral health programs for adults.

Treatment needs and self-perception of oral health among adolescents / Necessidades de tratamento odontológico e autopercepção da saúde bucal em adolescentes

Objective: The aim of this study was to investigate the relationship of self-perception in oral health and dental treatment needs. Methods: This was explored through a cross-sectional study in adolescents between 15 to 19 years old in the State of São Paulo, who lived in cities that were randomly selected for the SB Brazil 2000 study. The 1.824 adolescents were examined, underwent a clinical exam and participated in an interview. The following variables were analyzed: need for restorations in maxillary anterior teeth, endodontic treatment, and tooth extraction. These were used in bivariate analysis by the Chi-square test (p <0.05), and logistic regression analysis to compare oral clinical, self perception and social conditions. Results: The results as regards oral health self perception, showed that 68% of the adolescents affirmed the need for dental treatment; 64% classified their oral health as "good". Moreover, 32.5% of these adolescents reported the presence of dental or gingival pain in the last 6 months, however, only about 20% expressed the need for dental treatment. Adolescents who needed anterior tooth restoration had worse oral health self-perception. Conclusion: It was concluded that the need for dental treatment influenced self-perception of oral health, especially with regard to painful symptoms and esthetic appearance of the teeth and gums.

Objetivo: Verificar a relação da autopercepção da saúde bucal com necessidades de tratamento odontológico. Métodos: Foi realizado um estudo transversal em 1.824 adolescentes com idade entre 15 a 19 anos do estado de São Paulo, que residiam em cidades sorteadas no SB Brasil 2000. Além do exame, os pesquisados responderam a uma entrevista. As variáveis de desfecho analisadas foram: necessidades de restaurações em dentes anteriores superiores, necessidades de tratamento endodôntico e necessidade de exodontia em qualquer dente. Para verificar a associação entre cada variável dependente e as demais variáveis foi realizada a análise bivariada, utilizando o teste Qui-quadrado, além da análise de regressão logística. Resultados: Os resultados deste estudo mostraram que com relação à autopercepção da saúde bucal, 68% dos adolescentes afirmaram necessitar de tratamento odontológico e em 64% dos casos classificaram a saúde bucal como "boa". Porém, a presença da dor de origem dental ou gengival nos últimos 6 meses foi relatada por 32,5% dos adolescentes, ultrapassando a porcentagem atribuída pelos mesmos à necessidade de tratamento odontológico (cerca de 20%). Adolescentes que tinham necessidade de restauração anterior apresentaram uma pior autopercepção da sua saúde bucal. Conclusão: Concluiu-se que os adolescentes que tem necessidades de tratamento odontológicas a percebem principalmente em relação a sintomatologia dolorosa e aparência dos dentes e gengivas. É importante conhecer a percepção do adolescente em relação à necessidade de tratamento odontológico normativa para planejamentos de atenção em saúde bucal.

Autopercepção em saúde bucal em idosos frágeis / Self-perception of orol health in froil elderly

A fragilidade é um aspecto no envelhecimento populacional relativamente novo e que ainda apresenta muitas questôes a serem estudadas; uma delas é referente à autopercepção em saúde bucal. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi verificar a autopercepção das condições de saúde bucal em idosos com diferentes níveis de fragilidade. Este trabalho foi realizado com pacientes atendidos regularmente no Ambulatório de Geriatria da Universidade Estadual de Campinas, Brasil. Foi realizado um exame bucal e uma entrevista para coletar informações sobre a autopercepção de saúde bucal. Os idosos fragilizados foram divididos em dois grupos: pré-frágeis (n=29) e frágeis (n=29). Foram examinados 58 idosos com idade média de 77,1 (DP=8,5). Os idosos frágeis apresentaram uma autopercepção mais positiva das suas condições bucais quando comparados aos pré-frágeis. Quando as condições clínicas foram avaliadas, os pré-frágeis classificaram sua saúde bucal de forma negativa para quem tinha necessidade de reabilitação protética. Desta forma, pode-se concluir que, para este grupo de indivíduos, foi verificada discreta relação entre a condição de fragilidade e autopercepção de saúde bucal. Considera-se que outras condições sistêmicas de maior impacto no cotidiano destes idosos tiveram um peso maior que as condições bucais.

Frailty is a relatively new aspect of population aging that still presents many questions requiring study; one of them refers to self-perception of oral health. Therefore, the aim of this study was to verify the self-perception of oral health conditions in elderly persons with different levels of frailty. This study was conducted with patients regularly attended at the Ambulatory Geriatric Clinic of the State University of Campinas, Brazil. An oral exam was performed and an interview held to collect information on oral health self-perception. The frail elderly were divided into two groups: pre-frail (n=29) and frail (n=29). Fifty-eight elderly persons with a mean age of 77.1 (SD=8.5) were examined. The frail elderly presented a more positive self-perception of their oral conditions when compared with those in the pre-frail group. When clinical conditions were evaluated, the pre-frail who needed prosthetic rehabilitation classified their oral health in a negative manner. Thus, it could be concluded that for this group of individuais, a discrete relationship was verified between the condition of frailty and oral health self-perception. It is considered that other systemic conditions with greater impact on the daily lives of these elderly persons outweighed their oral conditions.

Desigualdades na distribuição da cárie dentária em adolescentes de Indaiatuba (SP), 2004 / Inequalities in distribution of dental caries in teenagers of Indaiatuba, São Paulo State, 2004

Os objetivos deste trabalho foram conhecer a prevalência da cárie dentária e a necessidade de tratamento odontológico, além da distribuição da cárie dentária na população que apresenta índices de cárie mais elevados em escolares de doze anos. Foram examinados 309 adolescentes, de escolas públicas de Indaiatuba (SP), em 2004, selecionados mediante processo amostral aleatório sistemático e os exames seguiram os critérios da Organização Mundial de Saúde. O percentual de escolares livres de cárie foi de 38,8 por cento. Dentre os escolares examinados, 36,6 por cento (n=113) apresentaram atividade de cárie. O CPOD foi de 2,50 (IC95 por cento=2,07-2,93). O componente cariado foi o mais prevalente (61,0 por cento). O coeficiente de Gini foi 0,602 e o valor do índice SiC foi de 5,97 (IC95 por cento=5,32-6,62); neste grupo em especial, 74,7 por cento (n=74) apresentaram atividade de cárie no momento do exame. Desta forma, pode-se concluir que os escolares deste município apresentaram baixa experiência de cárie; entretanto, não apresentaram suas necessidades atendidas, uma vez que a maior parte do CPOD era formada do componente cariado, aos doze anos de idade. No grupo SiC, verificou-se que este apresentou-se bastante elevado, sendo recomendadas ações direcionadas a este grupo específico de adolescentes.

The objectives of this work was to know the dental caries prevalence and treatment need, besides the distribution of the dental caries in a population of 12 year-old teenagers with high incidence of dental caries. 309 adolescents of public schools of Indaiatuba, São Paulo State, in 2004, were examined. They were selected by process systematic random and the exams followed the World Health Organization criteria. The percentile of school caries free was of 38.8 percent. Among the adolescents examined, 36.6 percent (n=113) presented dental caries. DMFT was of 2.50 (IC95 percent=2.07-2.93). The decayed component was the highest (61.0 percent). The coefficient of Gini was 0.602 and SiC value was of 5.97 (IC95 percent=5.32-6.62); in this group especially, 74.7 percent (n=74) presented dental caries activity in the moment of the exam. Thus, it can be concluded that the adolescents of this city presented low dental caries experience; however, their needs were not assisted, once most of DMFT was formed of the decayed component at 12 years old. In the group SiC, it was verified that this came quite high, being recommended actions addressed to this specific group of adolescents.

Avaliação longitudinal de um programa odontológico direcionado a crianças de instituições de ensino infantil de Piracicaba, São Paulo, Brasil / Longitudinal evaluation of a dentistry program direction the children of education institutions in infant of Piracicaba, São Paulo, Brazil

O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação longitudinal de um programa odontológico preventivo voltado a crianças (quatro e cinco anos de idade) de famílias residentes em regiões carentes e frequentadoras de instituições de ensino infantil de Piracicaba. Este trabalho se constituiu por dois grupos: de controle (G1) e teste (G2). Todas as crianças do G2 realizaram ações de promoção e prevenção em saúde, uso de fluoretos (de acordo com risco de cárie) e higiene bucal supervisionada. Utilizaram-se Kappa, teste t pareado equi-quadrado (p < 0,05) para a análise estatística. Ao final do trabalho, o G1 não apresentou diferenças para nenhuma das características clínicas analisadas e no G2 verificou-se que as crianças apresentaram menos placa (p = 0,047); além disso, quando analisadas separadamente as necessidades de tratamento odontológico, observou-se diferença apenas para o tratamento pulpar (p = 0,04). Após 18 meses de estudo pôde-se concluir que o G2 apresentou resultados melhores quanto ao controle de placa dental quando comparado ao G1; contudo, considera-se relevante o acompanhamento dos voluntários por um período maior de tempo, uma vez que é reconhecido que a diminuição da placa bacteriana reflete na diminuição da atividade de cárie e, consequentemente, na história natural da doença.

Fatores associados à presença de dentes em adultos de São Paulo, Brasil / Factors associated with maintenance of teeth in adults in the State of São Paulo, Brazil

O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre ter vinte ou mais dentes e variáveis sócio-demográficas, econômicas, de uso de serviços odontológicos e de autopercepção de saúde bucal. Este trabalho foi um estudo transversal em adultos de 35 a 44 anos, em cidades representativas do Estado de São Paulo, Brasil. Além do exame, os pesquisados responderam a uma entrevista. Foram examinados 1.612 adultos. A análise dos dados se restringiu aos indivíduos dentados, divididos em dois grupos (1-19 dentes e 20 ou mais dentes). Foi usado o teste qui-quadrado e regressão logística (p < 0,05). A maioria (72,1 por cento) apresentou mais de vinte dentes. Verificou-se que a menor escolaridade apresentou forte associação com a maior falta de elementos dentários; além disso, o fato de ser mulher, ter mais idade, morar na região rural, ter cinco pessoas ou mais residindo na mesma casa, ter renda familiar baixa, buscar atendimento em rede pública e ir ao dentista motivado por dor foram diretamente relacionados com mais dentes ausentes.

This cross-sectional study investigated the association between the presence of 20 or more teeth and sociodemographic and economic variables, use of dental care, and self-perceived oral health in adults. The sample consisted of 1,612 individuals aged 35 to 44 years, representative of the State of São Paulo, Brazil. In addition to the dental examination, subjects answered a questionnaire. Analysis in this study was limited to dentate individuals, divided into two groups (1 to 19 versus 20 or more teeth). The chi-square test and logistic regression were used (p < 0.05). Most individuals (72.1 percent) had more than 20 teeth. Less schooling was heavily associated with tooth loss, as were female gender, older age, rural residence, 5 or more people in the same household, low income, seeking treatment in the public health system, and seeking care due to toothache.

Dental caries and tooth loss in adults in a Brazilian southeastern state

OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze dental caries experience of adults living in the southeastern state of São Paulo, Brazil, according to some socio-demographic conditions of this population. MATERIAL AND METHODS: The sample consisted of 1,159 school teachers and workers (35 to 44 years old) from 29 cities of the state of São Paulo, Brazil. RESULTS: 92.3 percent were dentate and the DMFT index (number of decayed, missing and filled teeth) was 21.0 and the mean number of decayed teeth was 1.1, with no significant difference among adults from regions with and without fluoridation. Male subjects presented the highest mean values of "D" (decayed teeth) and "M" (missing teeth) components. The percentage of caries-free subjects was higher among white subjects, as well as the mean number of teeth present in the mouth. The mean values of the "F" component (filled teeth) [9.81] and present teeth [19.3] were higher for adults from fluoridated water regions. CONCLUSIONS: In this study, the worse condition observed was the early tooth loss in all groups. In addition, people with worse socio-demographic conditions had worse oral health conditions. It is expected that oral health programs targeted to this population could be established with the goal of improving the oral health conditions of this population and hence the maintenance of the teeth for a longer period in function.

Declínio da cárie dentária em escolares entre 1998 e 2004 em Leme, São Paulo, Brasil / The decline in dental caries in school children between 1998 and 2004 in Leme, São Paulo, Brazil

Objetivos: Avaliar a prevalência de cárie dentária, bem como, as necessidades de tratamento em escolares de 5 e 12 anos em 2004 e comparar estes dados com os encontrados em 1998, em Leme, São Paulo. Métodos: Os examinados foram pré-escolares de 5 anos e escolares de 12 anos, matriculados em escolas públicas de Leme. Os exames, nos dois momentos, seguiram as recomendações da Organização Mundial de Saúde. Resultados: Aos 5 anos, o ceod em 1998 foi de 2,39 (IC 95%=1,53-3,25) e em 2004 de 1,99 (IC 95%=1,39-2,57), apresentando uma redução na experiência de cárie de 16,4% neste período (p=0,559). Atualmente, os livres de cárie representam 49,3% dos pré-escolares, com um aumento de 12,9% (p=0,055) desta condição. Aos 12 anos de idade, foi observada redução do CPOD de 3,3 (IC 95%=2,45-4,17) para 1,97 (IC 95%=1,53-2,40), que representou uma diminuição de 40,3% (p<0,001). O percentual de escolares livres de cárie aumentou de 25,6% para 41,6% (p=0,010). Aos 5 anos, o valor do Significant Caries Index passou de 5,93 (1998) para 5,26 (2004). Aos 12 anos, este foi de 6,36 (1998) para 4,66 (2004). Aos 5 anos, verifica-se que as restaurações de uma superfície diminuíram, entretanto, a necessidade de restauração de duas ou mais superfícies quase dobrou no período. Aos 12 anos, verifica-se que aumentou o número de restaurações de uma superfície e diminuíram as necessidades de exodontias. Conclusão: Observa-se uma melhoria nas condições de saúde bucal nas duas idades após seis anos, apesar disto, sugere-se que os cuidados continuem sendo intensificados principalmente aos cinco anos.

Objectives: To evaluate the dental caries prevalence and the treatment needs in 5- and 12 year-old schoolchildren in 2004 and to compare these data with those found in Leme, São Paulo, in 1998. Methods: The exams were performed in schoolchildren at public schools in Leme. The exams, in the two years, followed the recommendations of the World Health Organization. Results: In 5 year-olds the Mean dfmt was 2.39 (IC 95%=1.53-3.25), in 1998, and in 2004, the dmft was 1.99 (IC 95%=1.39-2.57), presenting a 16.4% reduction in dental caries experience in this period (p=0.559). At present, 49.3% of the schoolchildren were caries-free, with a 12.9% (p=0.055) increase in this condition. In 12 year-olds, DFMT was 3.3 (IC 95%=2.45-4.17), in 1998 and 1.97 (IC 95%=1.53-2.40), in 2004, representing a reduction of 40.3% (p <0.001). The percentage of caries-free children at this age increased from 25.6% to 41.6% (p=0.010).At 5 years of age, the Significant Caries Index went from 5.93 (1998) to 5.26 (2004), in 12 year-olds, it went from 6.36 (1998) to 4.66 (2004).At 5 years, it was verified that the need for restoring one surface decreased, however, the need for restoring two or more surfaces was higher in the period. At 12 years, it was verified that need for restoring one surface increased and the need for extractions decreased.Conclusion: After six years of study, an improvement was found in the oral health conditions in the two age groups, suggesting that care should continue to be intensified, particularly among five-year-old children.

Dental caries in an elderly population in Brazil

This study evaluated dental caries according to the presence of natural teeth and sociodemographic conditions of an elderly population in the state of São Paulo, Brazil. Examinations were performed according to the World Health Organization's guidelines. The sample of 1,192 elderly individuals aged 65 to 74 years was stratified according to the presence of teeth and the following variables: gender, race, age, city size and Human Development Index (HDI). The Mann Whitney and Kruskal Wallis tests were applied at a confidence level of 95 percent for analysis of results. In the total sample, 68.9 percent (n=822) were edentulous; the mean of present teeth was 3.5 and the DMFT was 30.2, being 28.5 of missing teeth. Among dentate individuals (n=370), the mean of present teeth was 11.3, the DMFT was 26.2 and the missing component accounted for 20.7 teeth. The differences observed in the evaluated conditions should be highlighted: the mean number of present teeth was higher among younger individuals (from 65 to 69 years) [12.1] and among those living in cities with high HDI [12.9]; the DMFT was lower among men [24.9] and non-Caucasians [25.1]. Based on these findings, it may be concluded that specific dental programs should be established, with emphasis on oral health promotion and dental caries control, as well as public health policies that may enhance the access to the services provided.

Dor de dente e sua relação com a experiência de cárie em adolescentes / Toothache and its relationship with caries experience in teenagers

Objetivo: Verificar a prevalência de dor de dente relatada por escolares e a sua relação com a experiência de cárie, bem como a necessidade de tratamento, em escolares de 12 anos de Paulínia, São Paulo. Métodos: Foram examinados 413 escolares de escolas públicas de Paulínia, São Paulo, em 2004, selecionados mediante processo amostral aleatório sistemático. Os selecionados responderam a um questionário sobre questões relacionadas a dor de dente e passaram por um exame bucal. Na análise estatística, utilizaram-se os testes Mann-Whitney e Qui-Quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de dor de origem bucal foi de 22,8% e o CPO-D no município foi de 0,9 (Intervalo de Confiança=0,8-1,1). Os estudantes que relataram dor apresentaram índice de CPO-D mais elevado e maior percentual de dentes cariados que os do grupo sem relato de dor (p<0,05). Além disto, os escolares com relato de dor apresentaram maior percentual de dentes com necessidade de tratamento curativo (p=0,033), apresentando mais indicação de restaurações com duas ou mais superfícies (p=0,017).Conclusão: Apesar de o município apresentar muito baixa experiência de cárie, um percentual considerável (22,8% dos adolescentes) relatou que sentiu dor de dente. O grupo que relatou dor teve piores condições de saúde bucal. Além disso, neste mesmo grupo, houve mais faltas à escola e um impacto negativo em relação à satisfação com a aparência dos dentes.

Objective: To verify the prevalence of toothache and its relationship with dental caries experience and treatment needs among schoolchildren aged 12 in the city of Paulínia, São Paulo, Brazil. Methods: The 413 schoolchildren chosen to participate in this survey were selected by systematic random sampling from public schools and were examined in 2004. The subjects answered a questionnaire and underwent an oral exam. For the statistical analysis, the Mann-Whitney and Chi-squared tests were used. Results: Prevalence of toothache was 22.8% and the DFMT was 0.9 (IC=0.8-1.1). The students that presented toothache showed a higher DFMT index and percentage of decayed teeth than the group that did not report pain (p <0.05). Moreover, schoolchildren who reported toothache had a higher percentage of teeth with restorative treatment needs (p=0.033). The most prevalent treatment needs were restorations in 2 or more surfaces (p=0.017). Conclusion: Although this city presented very low caries experience, a considerable percentage of the adolescents reported having toothache (22.8%), The group with toothache had the worst oral health conditions. Furthermore, in this same group, there were more absences from school and a negative impact on satisfaction with the appearance of the teeth.

Cárie dentária e necessidades de tratamento em adolescentes do estado de São Paulo, 1998 e 2002 / Dental caries and treatment needs in adolescents from the state of São Paulo, 1998 and 2002

OBJETIVO: Avaliar indicadores de prevalência e severidade de cárie em adolescentes e as necessidades de tratamento. MÉTODOS: Os dados foram obtidos a partir de levantamentos epidemiológicos em saúde bucal realizados no Estado de São Paulo em 1998 e 2002, com adolescentes de 12 e 18 anos de idade. A experiência de cárie foi medida pelo índice de dentes permanentes cariados, perdidos e restaurados (CPOD) e a necessidade de tratamento foi avaliada segundo critérios da Organização Mundial de Saúde. O significant caries index foi empregado para definir a experiência de cárie de um terço do grupo que apresentou maior experiência da doença. Para a idade de 12 anos, os exames ocorreram em escolas públicas e privadas, em 1998 (N=9.327) e 2002 (N=5.782), enquanto que os adolescentes de 18 anos, em 2002, foram examinados em seus domicílios (N=5195, em 1998 e N=257 em 2002). RESULTADOS: Aos 12 anos de idade, o índice CPOD foi de 3,72 em 1998 e de 2,52 em 2002, enquanto que aos 18 anos foi de 8,64 e 7,13, respectivamente. O significant caries index aos 12 anos foi de 7,40 (1998) e 5,62 (2002), aos 18 anos foi de 15,05 e 12,19, respectivamente. Aos 12 anos observou-se aumento de necessidades de restaurações de uma superfície (p<0,0001) e de selantes aos 18 anos (p<0,0001). CONCLUSÕES: Verificou-se que houve declínio da cárie entre os adolescentes e a maioria das necessidades de tratamento odontológicas foram de baixa complexidade.

Cárie dentária em crianças de municipio sem fluoretação da água, 2004 / Dental caries in children of city without water fluoridation, 2004

O objetivo deste trabalho foi conhecer as condições de saúde bucal em pré-escolares, em relação à cárie e necessidade de tratamento em um município sem fluoretação da água de abastecimento do estado de São Paulo (Analândi), em 2004. Examinaram-se 43 crianças de 5 anos e 46 de 12 anos. Por se tratar de um município de pequeno porte, todas as crianças matriculadas em escolas publicas do município foram examinadas. Os exames seguiram critérios da OMS, como adaptações para atividade de cárie. Quanto aos livres de cárie, estes corresponderam a 25,6% dos pré-escolares e 15,2% dos escolares. 46,5% dos pré-escolares e 34,8% dos escolares apresentam atividade de cárie. O ceod aos 5 anos foi de 4.1 (IC95%=2,9-5,3) e o CPOD aos 12 anos foi de 3,6 (IC95%=2,9-4,3). O percentual de dentes restaurados foi de 68,6% aos 5 anos e de 66,9% aos 12 anos. Em relação as necessidades de tratamento, aos 5 anos a maior indicação foi de restaurações de duas ou mais superfícies (47,4%); aos 12 anos,77,5% necessitavam de selantes. Sugere-se que medidas de prevenção de nível popular sejam intensificadas, uma vez que as medidas de controle e paralisação de cárie em seus estágios iniciais são bem conhecidas.

The objective this study was know the conditions of oral health in preschools and schoolchildren, in relation to the dental caries and treatment needs of in a city without fluoridation of the public water supply of the state of São Paulo, in 2004. 43 childre of 5 year-old and 46 schoolchildren of 12 year-old were examined. This study examined all of the enrolled children in public schools of the municipal district were during the work. The exams followed the WHO criteria, with adaptations for dental caries activity. In relation to the caries free, these corresponded to 25.6% of the preschools and 15.2% of the schoolchildren who was examined. 46.5% of the preschool and 34.8% of the schoolchildren presented dental caries activity. The dmft was of 4,1 (IC95%=2.9-5.3) and DFMT was of 3.6 (IC95%=2.9-4.3). The ft was 68.6% to 5 year-old and of 66.9% to 12 year-old. In relationship the treatment needs, the largest indication in the preschools was of restorations of two or more surfaces (47.4%) and in the schoolchildren 77.5% needed selantes. It suggests that measured of prevention to be intensified in this population once the control measures and stoppage of the dental caries in their initial stages are very known.

Root caries in areas with and without fluoridated water at the Southeast region of São Paulo State, Brazil

This study aimed to investigate root caries prevalence in areas with and without water fluoridation at the Southeast region of São Paulo State, in the adult population, employees of public and private schools, and elderly population. Epidemiological surveys were conducted according to the World Health Organization guidelines (1997), including 1,475 dentate individuals aged 35 to 44 years and 65 to 74 years, living in cities representing the southeast of São Paulo State, with (n=872) or without (n=603) fluoridated water supply. Statistical analysis was performed by Mann-Whitney and Chi-square tests at a significance level of 5 percent. The prevalence of root caries was 15.6 percent for the 35-44-year-old age group and 31.8 percent for the 65-74-year-old age group . There were no statistically significant differences (p>0.05) in the occurrence of root caries according to water fluoridation, although individuals living at non-fluoridated areas presented higher percentage of missing teeth; also, there was higher mean number of intact roots at fluoridated areas (p<0.05). Most individuals with gingival recession, both adults and elderly, did not have root caries experience. In this study, root caries prevalence was lower in areas with fluoridated water. Due to the reduced prevalence of edentulism and increased number of people keeping their natural teeth for a longer period, a future increase in root caries is expected, highlighting the importance of studies related to water fluoridation and its relationship with the oral health of adults and elderly, especially referring to tooth root.

Declínio da cárie dentária em escolares do município de Rio das Pedras, SP, Brasil / Dental caries decline in scholars from the city of Rio das Pedras, SP, Brazil

Os objetivos deste trabalho foram avaliar o declínio na prevalência de cárie dentária entre 1998 e 2004 e verificar a desigualdade na distribuição da doença em pré-escolares e escolares no município de Rio das Pedras, SP, Brasil, no mesmo período. A amostra foi composta por 739 crianças de 5 a 12 anos de idade provenientes de escolas públicas e particulares em 1998 e um total de 1159 indivíduos de 5 a 14 anos de escolas públicas foi avaliado em 2004. O Significant Caries Index (SiC) e o Coeficiente de Gini foram aplicados. Verificou-se um aumento de 61,3% (p=0,009) e 28% (p=0,0002) de crianças livres de cárie aos 5 e aos 12 anos de idade, respectivamente. Em 1998, a média do índice ceod aos 5 anos de idade foi de 3,8 (IC95%=2,9-4,7) e de 2,4 (IC95%=2,0-2,8) em 2004. A média do índice CPOD aos 12 anos de idade foi de 4,8 (IC95%=4,0-5,6) em 1998 e de 2,7 (IC95%=2,3-3,1) em 2004. A diminuição do componente cariado, tanto do ceod quanto do CPOD, foi o que mais contribuiu para a queda dos índices de cárie nesta população. A média do SiC, aos 12 anos de idade, diminuiu consideravelmente no período, passando de 9,03, em 1998, a 5,7, em 2004. Em conclusão, apesar da melhoria na saúde bucal da população, verifica-se que ainda existe uma parcela de indivíduos com altos níveis de cárie aos 12 anos e que a desigualdade na distribuição da doença aumentou no período estudado.

This study aimed to evaluate the decrease in dental caries prevalence between 1998 and 2004 and to verify the disease distribution inequalities in preschool children and schoolchildren from Rio das Pedras, SP, Brazil, in the same period. The sample comprised 739 children aged 5 to 12 years attending public and private schools in 1998 and 1159 subjects aged 5 to 14 years from public schools in 2004. The Significant Caries Index (SiC) and the Gini Coefficient were measured. It was observed an increase of 61.3% (p=0.009) and 28% (p=0.0002) of caries free in 5 and 12 years-old children, respectively. The mean dmft for 5-years-old was 3.8 (CI95%=2.9-4.7) in 1998 and 2.4 (CI95%=2.0-2.8) in 2004. The DMFT for 12-year olds was 4.8 (CI95%=4.0-5.6) in 1998, and 2.7 (CI95%=2.3-3.1) in 2004. The decrease of the decayed component of dmft and DMFT indexes was the major contributor for decreasing the caries index of the population. The mean “SIC” index for children aged 12 years decreased from 9.03 to 5.7 from 1998 to 2004. In conclusion, although an improvement in oral health could be observed in the population, some subjects aged 12 years has shown high levels of caries lesions and caries inequalities distribution increased in the period of the study.

Atividade de cárie na dentição decídua, Indaiatuba, São Paulo, Brasil, 2004 / Dental caries activity in primary dentition, Indaiatuba, Sao Paulo, Brazil, 2004

Os objetivos deste trabalho foram verificar a atividade de cárie, além de conhecer a experiência de cárie (ceod), necessidades de tratamento e defeitos de esmalte em pré-escolares de cinco anos de idade. Examinaram-se 624 crianças de Indaiatuba, São Paulo, Brasil, em 2004, selecionadas por meio de processo amostral aleatório sistemático. Para medir a experiência de cárie e necessidade de tratamento adotou-se os critérios da OMS. Para a atividade de cárie, optou-se por uma simplificação dos critérios de diagnóstico de Nyvad et al. Na análise estatística utilizaram-se os testes Mann Whitney e qui-quadrado com nível de significância de 5 por cento. 40,5 por cento dos pré-escolares apresentaram atividade de cárie. O ceod foi de 1,62 (IC95 por cento: 1,35-1,89). Entre os doentes (ceod > 0) o ceod foi 3,81 (IC95 por cento: 3,36-4,26), ainda neste grupo, 91,4 por cento das crianças apresentaram atividade de cárie. O índice de cuidados foi de 12,3 por cento. Sugere-se que medidas de prevenção e tratamento direcionadas a essa população continuem sendo priorizadas, uma vez que as medidas de controle e paralisação da cárie em seus estágios iniciais são bem conhecidas. Além disso, recomenda-se cuidado direcionado aos pré-escolares com maior experiência de cáries.

This study aimed to verify caries activity and analyze caries experience, treatment needs, and enamel defects in 5-year-old preschool children in Indaiatuba, São Paulo State, Brazil. 624 children were selected by systematic random sampling in 2004. WHO criteria were used to measure caries experience and treatment needs. Nyvad et al. diagnostic criteria were used to analyze caries activity. Mann-Whitney and qui-square tests were used to analyze the results, with 5 percent significance. 40.5 percent of schoolchildren displayed caries activity. The dfmt was 1.62 (95 percentCI: 1.35-1.89). Among children with dfmt > 0, the index was 3.81 (95 percentCI: 3.36-4.26), and 91.4 percent of these children presented caries activity. Care Index was 12.3 percent. These results suggest that treatment measures and health promotion should continue to be prioritized, since the control measures and caries interruption during the initial stages are well known. Dental care should especially target schoolchildren with more significant caries experience.

Atividade de cárie em adolescentes de município com muito baixa prevalência de cárie: Paulínia, São Paulo, 2004 / Dental caries activity in adolescents of city with very low dental caries prevalence: Paulínia, São Paulo, 2004

Os objetivos deste trabalho foram verificar a atividade de cárie, além de conhecer a prevalência de cárie e fluorose e as necessidades de tratamento em escolares de 12 anos de idade do município de Paulínia. Foram examinadas 413 crianças, de escolas públicas e particulares de Paulínia, São Paulo, em 2004, selecionadas mediante processo amostral aleatório sistemático. Para medir a experiência de cárie, necessidades de tratamento e fluorose dentária adotou-se os critérios da OMS (1997). Para a atividade de cárie, optou-se por uma simplificação dos critérios de diagnóstico de Nyvad et al. (1999). Os índices utilizados para cárie dentária foram: CPOD e Significant Caries Index (SiC). Os livres de cárie representaram 60,8% dos escolares. O CPOD foi de 0,9 (IC95%=0,8-1,1). O maior componente do CPOD foi o obturado (52,3%) seguido pelo componente cariado (47,2%). Nas crianças que apresentaram atividade de cárie o CPOD foi de 1,37 (IC95%=1,1-1,7) e nas sem atividade de cárie o CPOD foi de 0,57 (IC95%=0,4-0,7) (p<0,01). 38,7% das necessidades de tratamento foram referentes à selantes e 35,1% de restaurações de uma superfície. Dentre as crianças que apresentaram fluorose, 36,6% (n=151) era o grau muito leve. O valor do índice SiC foi de 2,5. Paulínia já alcançou as metas da OMS para 2010 para a idade de 12 anos, assim sendo, recomenda-se que cuidados diferenciados sejam intensificados nos escolares que compõem o SiC, visando assim controlar a cárie dentária também neste grupo. Recomenda-se que novos estudos sejam realizados, com enfoque à atividade, com o intuito de se interferir em lesões de cárie incipientes, utilizando procedimentos não invasivos.

The objectives of this work were to verify the caries activity and to know the caries and fluorosis prevalence among 12-year-old schoolboys and girls in the municipality of Paulinia. Four hundred and thirteen children from public and private schools selected by means of systematic random sampling process were investigated. In order to assess the caries experience, treatment necessities and dental flourosis, the WHO criteria were adopted (1997). For caries activity, the Nyvad et al. (1999) simplified diagnosis criteria were adopted. The indexes used for dental caries were: CPOD and Significant caries Index (SiC). Those free from caries represented 60.8% of students. The CPOD index was of 0.9 (IC95% = 0.8-1.1). The obturated component (52.3%) was the first for CPOD, followed by the decayed component (47.2%). In children presenting caries activity, the COPD was of 1.37 (IC95%=1.1-1.7) and in those without caries activity, the COPD was of 0.57 (IC95%=0.4-0.7) (p<0.01). 38.7% of the treatment necessities referred to the application of fissure sealants and 35.1% to the restoration of 1 surface. Among children who presented fluorosis, 36.6% (n=151) were of very low intensity. The SiC index value was of 2.5. The municipality of Paulinia has already achieved the WHO goals for 2010 for 12-year-old children; therefore, it is recommended that differentiated cares should be intensified among students who compose the SiC with the objective of controlling the incidence of dental caries also within this group. Further studies should be conducted and aimed at caries activity with the objective of interfering in incipient caries lesions using non-invasive procedures.

Cárie dentária em adultos em locais com e sem água fluoretada da região de Campinas, São Paulo / Dental caries in adults caries in places with and without fluoridated water in the Campinas area, São Paulo

O objetivo deste trabalho foi descrever a prevalência de cárie dentária em população adulta da região de Campinas, São Paulo, segundo a condição de fluoretação da água e gênero, em 1998. Os critérios usados seguiram as recomendações da Organização Mundial da Saúde(1997). Foram examinados 535 adultos (35 a 44 anos), de 8 municípios representativos da região de Campinas, Estado de São Paulo. Foram usados os testes Mann-Whitney e Qui-quadrado (p<0,05). O CPOD foi de 21,3 (IC95%=20,7-21,9). Os componentes cariado e perdido foram maiores nos homens (p<0,05). O CPOD foi maior na região sem água fluoretada, bem como o componente perdido (p<0,05). A média de dentes presentes foi de 19,7 (IC95%=18,9-20,5), menor na região sem água fluoretada (p<0,05). Observa-se elevada experiência de cárie, porém, sugere-se um possível efeito benéfico da fluoretação da água neste grupo etário no controle da cárie dentária uma vez que a região fluoretada apresentou menores médias do CPOD e do componente perdido.

The objective of this article was to verify dental caries prevalence and treatment needs in the Campinas area, State of São Paulo, according to the gender and fluoridation of the public water supply, in 1998. The criteria used were in accordance with the recommendations of the World Health Organization (WHO). The sample comprised 535 adults (35 to 44 years of age), from 8 municipalities representative of the area of Campinas, State of São Paulo. The Mann-Whitney and Chi-squared tests were used (p<0.05). DFMT in this population was 21.3 (IC95%=20.7-21.9) The components decayed and missing were higherin the men (p<0.05). DMFT was higher in the area without fluoridation, as well as the missing component (p<0.05). The restored treatment needs were the most frequent. The number of teeth present was 19.7 (IC95%=18.9-20.5), being lower in the area without fluoridation (p<0.05). The results revealed high decay experience, however, it suggests a possible beneficial effect of the of water fluoridation in this group in the control of the decay once the area with fluoridation presented lower average of DMFT and of the lost component.

Cárie dentária segundo o nível socioeconômico em Itapetinga/SP/Brasil / Dental caries according to the socioeconomic level in Itapeting/SP/Brazil

Tem sido demonstrada a influência de fatores sociais e econômicos na determinação da cárie dentária, tanto em sua prevalência quando em sua severidade. Assim, buscou-se determinar a relação entre nível socioeconomico e cárie dentária através de sua prevalência, além das necessidade de tratamento em crianças de 7 a 12 anos. examinaram-se 546 crianças de escolas públicas e particulares do município de Itapeting/SP em 1998, selecionadas mediante processo amostral aleatório sismático sendo que os exames seguiram os critérios da OMS (1997). Os índices utilizados foram: ceod, CPOD, índice de cuidados (Care Index) e índice de saúde dentária. (ISD). O nível socioeconômico foi deteminado pela rede de ensino frequentada. Utilizaram-se os testes Mann-Whitney e qui-quadrado ao nível de significância de 5 por cento. Entre os escolares, houve maior percentual de livres de cárie na rede particular, 49,7 por cento, em relação a 29,5 por cento da rede pública (p>0,050. Na rede pública, o CPOD e o ceod foram, respectivamente, de 1,27 e 1,78 e, na particular, e 0,72 e 1,17, respectivamente, ambos maiores na rede pública (p<0,05). os escolares de ensino público apresentaram maior percentual de extração dentária doque os da rede particular (p<0,05). O índice de cuidados foi maior nos escolares de rede particular (91,8 por cento)em comparação à pública (53,4 por cento). O ISD foi de 0,7 e 0,8, respectivamente, para escolares das redes pública e particular. Os escolares com nível socioeconomico mais elevado apresentaram melhores condições de saúde bucal no município de Itapetinga